Для проведения оптимального эффективного процесса излечения необходимо точное и оперативное диагностирование. Сегодня таким высоким требованиям соответствует процедура магнитно-резонансной томографии. Такой вид обследования применяется при необходимости корректного анализа сведений индивидуальностей анатомии и физиологии тазобедренного сустава.
Высококвалифицированный врач на основании подробных снимков в состоянии изучить подробности строения сустава, выявить изменения патологического или деформационного характера, определить возможные причины их появления и развития. Послойное сканирование тканей визуализирует в плоскость снимка структуры мягкого и твёрдого видов — сухожилий, связок, костного скелета, мышц, сосудов и нервов.
Содержание
Преимущества применения метода МРТ для обследования
Высокая нагрузка сустава тазобедренной части способствует частым повреждениям связок, сухожилий и самих суставных элементов. Тазобедренный сустав, в отличие от других суставных соединений организма, содержит в структуре крупнейшую кровеносную артерию, окружённую связками и сухожилиями.
Другие методы обследования не дают возможности подробной картины этой части тела ввиду её особого строения. Магнитно-резонансная томография выявляет все нюансы внутреннего строения и позволяет недоступные для других методик составляющие рассмотреть до мельчайших подробностей.
Методика проведения магнитно-резонансной томографии
Главным обязательным условием проведения МРТ для получения чётких результатов обследования является полная неподвижность пациента. Любое, самое малейшее движение, способно снизить качество изображения, сделав его некорректным и препятствуя определению верного диагноза.
Магнитно-резонансная томография отличается от других методов обследования, применяемых до сих пор для диагностирования состояния тазового сочленения. Это обусловлено следующими факторами:
- минимальной лучевой нагрузкой на организм, что позволяет производить обследование с помощью МРТ столько, сколько необходимо для диагностики и в ходе лечения;
- с помощью томографии, не являющейся инвазивной методикой, доступно получение данных и снимков структур внутри сочленения такой же достоверности, как и при эндоскопии и биопсии;
- нет необходимости в ионизирующем облучении организма с целью получения достоверного снимка;
- методика применения МРТ подходит для широкого спектра состояний здоровья, применяется для определения патологических процессов костных и хрящевых тканей, связок, сухожилий, нервных волокон, вен и артерий;
- позволяет точно определить возможность назначения медикаментозного способа лечения или необходимость оперативного вмешательства. Обследования также производят перед некоторыми сложными операциями для уточнения особенностей анатомии и планирования необходимых действий;
- чёткость снимков, полученные при помощи магнитно-резонансной томографии, позволяет точно диагностировать процессы тазобедренного сустава;
- безопасность этого метода диагностики допускает возможность обследования даже на поздних сроках беременности и детей неонатальных периодов;
- во время проведения обследования доступна возможность для увеличения области изучаемого тазобедренного сустава в случае возникновения необходимости;
- по мере прохождения исследования становятся для просмотра внутренние структуры костной ткани, недоступные для анализа с помощью иных методов;
- возможность получения трёхмерных снимков тазобедренных суставов по каждой необходимой плоскости;
- в диагностике изменений онкологического характера магнитно-резонансная томография — единственный метод, который позволяет обнаружение образований костных тканей в самом начале их зарождения, когда изменения недоступны для идентификации их с помощью альтернативных методов обследования.
Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является самым прогрессивным и безопасным методом обследования тазобедренных суставов по сравнению с рентгенологическим, ультразвуковым исследованием и компьютерной томографией.
Показания к обследованию с помощью МРТ
Направление на обследование с помощью МРТ выдаётся врачом, к которому по причине недомогания обратился пациент. Оно выдаётся, если медицинский работник по результатам первичного осмотра считает необходимым провести долее точное и детальное обследование. Направление на МРТ может быть от невролога, ортопеда, травматолога, ревматолога, хирурга или онколога.
Показаниями к обследованию с помощью МРТ тазобедренного сустава могут стать:
- артрозы или артриты любой этиологии;
- патология ревматического свойства с повреждением соединительных тканей;
- любые суставные травмы;
- опухоли нижней части тела;
- травмы и ущемления мышц, сухожилий и нервных волокон;
- внутренние гемартрозы;
- кровоизлияния в суставной полости;
- некроз костных тканей или головки бедра;
- дисплазия;
- миозит;
- остеомиелит;
- метастазы суставов;
- воспаления сухожилий;
- остеохондропатии разного характера.
Часто магнитно-резонансная томография назначается при острых болезненных ощущениях в области тазобедренного сустава невыясненного происхождения, а также нарушениях двигательной функций без видимых причин. Показаниями для такой процедуры могут оказаться также отёчность в области таза и ног, судороги и боли хронического характера.
Противопоказания к обследованию с помощью МРТ
Эта медицинская процедура на сегодняшний день, практически самая безопасная, однако есть некоторые противопоказания к использованию.
Так как основной принцип действия основан на использовании магнитного поля, в случае наличия металлических предметов в организме пациента возможен их нагрев и перемещение. Действие магнита может нарушить функции кардиостимулятора, инсулиновой помпы и иных медицинских приспособлений или имплантов из металла.
Титановые или иные зубные импланты выполняются из высокоорганичных металлических сплавов на керамической или полимерной основе и их наличие не служит противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии тазобедренного сустава.
В списке категоричных противопоказаний находятся следующие факторы:
- начальные сроки беременности;
- наличие металлических стентов;
- искусственные кардиоклапаны;
- осколки и другие металлические включения, находящиеся в теле;
- масса пациента свыше 130 кг (в аппарате закрытого типа);
- наличие татуировок с металлосодержащим пигментом или красками;
- сердечная недостаточность;
- приём нейростимуляторов.
МРТ с контрастным веществом
В некоторых случаях МРТ тазобедренного сустава рекомендуют производить с введением контрастного вещества для получения более отчётливого снимка с визуализацией имеющихся абсцессов, небольших опухолей, мальформаций сосудов и т. п.
Принцип действия контраста основан на особом нетоксичном веществе — металле гадолинии, безопасном для здоровья и хорошо переносимом практически каждым человеком. Есть небольшой риск проявления аллергической реакции на гадолиний, но случается такое очень редко и легко устраняется антигистаминными средствами. У людей с почечными патологиями может возникнуть нефрогенный фиброз в виде осложнения после контраста, для его предотвращения перед процедурой введения контраста необходима оценка функции почек.
Перед сканированием препарат в виде инъекции вводят в вену либо сразу в полость сустава. Через десять-пятнадцать минут контраст распространится по всему телу. Сущность такого метода заключается в неравномерном накапливании контраста в различных типах тканей и подсвечивается на снимке, позволяя диагностировать микроскопические изменения структуры тазобедренного сустава и составляющих его частей.
Подготовка к обследованию
Для проведения сканирования необходимо предоставление направления на МРТ тазобедренного сустава, медицинской карты со всеми данными о недомогании, всех проводимых процедурах, анализах и диагностике.
Подготовка к диагностическому обследованию состоит в применения контрастного препарата, в случае его назначения.
Подготовка к МРТ с контрастным веществом:
- определение аллергической реакции на гадолиний;
- исключение недостаточности функции почек;
- исключение детей перинатального периода развития;
- прекращение приёма пищи и питья за пять-семь часов до манипуляции.
Обычный порядок проведения томографии не требует каких-либо ограничений в части питания и других подготовительных мер. В случаях аллергии на лекарственные средства или хронических болезней пациенту необходимо известить специалиста, который будет производить диагностику.
Когда томография проводится маленькому ребёнку или человеку, который не в состоянии сохранять состояние неподвижности во время процедуры, назначается седация, также как и людям, испытывающим боязнь замкнутого пространства. Согласно предварительной договорённости в помещении, где производится сканирование, возможно присутствие родственника или родителя ребёнка.
Одежда для прохождения обследования должна быть свободной формы, чтобы не сковывать движения, на ней не должно быть металлических украшений и пуговиц. Желательно отсутствие косметики, так как в её составе могут быть металлсодержащие пигментные вещества.
Перед проведением обследования необходимо обеспечить:
- отсутствие украшений и бижутерии;
- отсутствие мобильных телефонов;
- отсутствие зубных протезов.
Желательно перед проведением МРТ не есть тяжёлую обильную пищу и употреблять алкоголь.
Методика проведения обследования
Магнитно-резонансная томография основа на создании мощного магнитного воздействия на все органы и ткани пациента. Освобождённая энергия, образованная при создании магнитного поля, формирует подробнейшие послойные снимки всех видов тканей, связок, сухожилий, нервных волокон и кровеносных сосудов.
Процедура производится в таком порядке:
- пациент в специальной выданной одежде ложится на передвижную платформу;
- платформа задвигается оператором в томограф с внутренней вентиляцией, искусственным освещением и двусторонней связью с врачом;
- болевые ощущения, головокружение, тошнота и другие дискомфортные ощущения недопустимы во время прохождения обследования. В случаях их проявления необходимо немедленно поставить в известность врача;
- по окончании процедуры платформа с пациентом выдвигается из камеры томографа.
Процедура занимает всего двадцать-тридцать минут, а в случае применения контрастного препарата примерно один час. Этого времени врачу-диагносту достаточно для подробного изучения структуры и состояния тазобедренного сустава, выявления новообразований и метастаз, дегенеративных процессов, исследования сосудов, нервных стволов, волокон и окончаний.
Если человек хорошо себя чувствует, он может уходить сразу, договорившись о времени получения результата. Обработка данных обычно занимает не более часа, в сложных случаях от нескольких часов до суток. Снимки предоставляются в электронном виде или на плёночном материале с расшифровкой, доступна возможность их пересылки по каналам электронной связи.
