Очень часто у подростков, страдающих от юношеского эпифизеолиза, наблюдается ожирение, а также повышенное выведение с уриной продуктов метаболизма андрогенов и группы стероидных гормонов коры надпочечников. Для диагностики этого недуга необходимо сделать рентген бедренной кости в положении отведения, сгибания и кругового движения бедра и в прямой проекции.

Причины

В основе развития эпифизеолиза тазобедренного сустава лежит изменение равновесия между половыми гормонами и соматотропином. Эти два вида имеют колоссальное значение в функционировании хрящевых пластинок роста. Повышенная работоспособность участка эпифизарного хряща, который уменьшает прочность ростковой медиальной плоскости области бедра, формируется из-за нехватки половых гормонов. Все это приводит к медленному смещению проксимального эпифиза бедра снизу и сзади.

Признаки

Эпифизеолиз головки бедренной кости начинает развиваться после неудачного движения конечностью, незначительной травмы или беспричинно. Появляется болезненность неясного характера в суставе бедра. Боль может также локализоваться в области паха или в колене. Наиболее часто пациенты жалуются на болезненность только одной зоне. Боль исчезает через 2-3 дня после уменьшения физической нагрузки.

Во время обследования больного в положении лежа можно заметить наружную ротацию ноги с пораженным суставом, уменьшается амплитуда кругового движения с внутренней стороны и увеличение ее с наружной стороны. При сгибании колена и сустава таза, то колено смешается кнаружи от воображаемой вертикальной плоскости. Сгибание конечности в суставе таза сокращается до угла 100-150 градусов. Ещё можно наблюдать укорочение ноги на 1,5-2 см.

Лечение

В ходе наблюдений за лечением эпифизеолиза тазобедренного сустава выяснилось, что длительные физические нагрузки и обездвиживание ноги не способны остановить прогрессирующие изменения кости бедра. Основным методом лечения является проведение операционного вмешательства на пораженный сустав, которая зависит от сроков и стадии этого недуга, а также от выраженности смешения эпифиза.

В основе оперативного вмешательства лежит введение в головку и шейку бедренной кости пересадочного биоматериала или спиц для предупреждения дальнейшего смешения эпифиза. Далее проводят физиотерапию электрофорезом с серой, кальцием и витамином С по 3-х полюсному методу, а также используют препараты на основе лечебной грязи, витамина В3 и амплипульс терапию на поясничную область.

После хирургического вмешательства пациент находится на постельном режиме. Через 3 месяца возможно передвижение без использования подручных средств. В период реконвалесценции назначается массаж и лечебная физкультура.

Стоит заметить, что не диагностированный вовремя эпифизеолиз головки бедренной кости приводит к осложнениям, следовательно, начать обследование и лечение нужно при первых признаках этого недуга.