Эпифизеолиз – разрушение эпифизарного хряща (т.е. зоны роста кости). При отсутствии лечения останавливается ее рост, далее это приводит к неравномерной длине конечности (т.к. рост одной из них был приостановлен заболеванием). К примеру, при переломе кости в области эпифиза со смещением и разрывом.

Важно знать! Заболевание встречается только у детей и подростков.

Формы заболевания

Формы Эпифизеолиза

Формы заболевания

  1. 1 форма. Поперечный перелом проходит через всю ростковую зону и весь отделяющий эпифиз от тельца кости. Сопровождается разрушением эпифизарной пластинки. Наблюдается у 6% случаев.
  2. 2 форма. Линия перелома проходит через ростковую зону, частично затрагивает метафиз, но не затрагивает эпифиз. Этот вид перелома случается у 75% случаев.
  3. 3 форма. Линия перелома частично проходит через ростковую зону, не затрагивая метафиз. Встречается 8% случаев.
  4. 4 форма. Линия перелома затрагивает зону роста, метафиз и эпифиз. Встречаемость 10%.
  5. 5 форма. Компрессионный перелом. Возникает при сдавливании. На рентгеновском снимке видно уменьшение высоты ростковой зоны, из-за раздавливанием эпифизарной пластинки. 1% случаев.

Заболевание также может проявить себя в таких случаях:

  • В последствие повреждения надкостницы с возможным нарушением окостенения, получившегося на фоне соединительной ткани (эндесмального окостенения).
  • Повреждение периферической зоны роста. В результате развивается ангулярная деформация конечности и формируется костный мостик.
  • Хрящевая ткань замещается костной при повреждении зоны  с возможным нарушением энхондрального ее роста.
  • Изолированным повреждением зоны кости.

Причины

Причинами, по мнению врачей можно назвать следующие факторы:

  • Прямое воздействие на эпифиз впоследствии травм, переломов бедра. Чаще при эпифизиолизе травмированию подвергается лучевая кость, реже страдает – плечевая.
  • Наследственная особенность.
  • Несоблюдение баланса между гормонами отвечающими за половое развитие и гормонами роста. Обе категории гормонов имеют прямое влияние на развитие хрящевых пластин ростковых зон.  Костное ослабление является причиной эпифиза.

Также, врачи часто связывают заболевание с недостаточной массой тела ребенка и высоким ростом. В основной группе риска находятся дети мужского пола. В частности мальчиков, с активным образом жизни занимающихся спором (баскетболом или футболом).

Исследования показывают, что к недугу могут привести также:

  • Нарушения метаболизма;
  • Рентгенотерапия;
  • Хроническая форма почечной недостаточности.

Симптомы

Особых признаков нет, однако для определения заболевания в результате травмирования есть характерные признаки.

  • Ограничения подвижности поврежденной конечности;
  • Болевые признаки, которые усиливаются при нагрузке на ось бедра;
  • Через небольшой промежуток времени после травмы возникновение отечности;
  • Возникновение гематомы на месте травмирования.

Признаками заболевания принято считать:

  • Атрофия мышц голени и ягодичных мышц в умеренной степени;
  • В течении нескольких месяцев болевые ощущение в паховой области. При пальпации усиливаются и отдают по бедру до колена;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Не ровная походка, небольшая хромота;
  • Растяжки на коже;
  • Не возможность переноса тяжести тела на больную конечность;

Главным признаком эпифизеолиза считают ограничение отведения бедра при выпрямлении ног.

При прогрессировании перемещения головки бедра появляются следующие симптомы:

  • При стоянии на пораженной конечности другая половина таза опускается к низу;
  • При одностороннем заболевании голень здоровой ноги перекрещивает больная голень, а при двустороннем перехлест обеих голеней;
  • При попытке поставить две стопы вместе сопровождается смещением пораженной части таза вперед;
  • При сгибании конечности в тазобедренном и коленном суставах возникает отклонение и наружная ротация бедра.

Лечение

Лечение можно разбить на несколько типов, которые выбираются индивидуально в зависимости от формы заболевания.

  1. Лечение 1 типа. В основном ограничивается наложением гипсовой повязки и иммобилизацией кости. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство с постановкой интрамедулярного штифта;
  2. Лечение 2 типа. Иммобилизация травмированной конечности, иногда случается необходимость хирургического вмешательства.
  3. Лечение 3 и 4 типа. Выполняется за счет немедленного хирургического лечения.
  4. Лечение 5 типа. Выполняется только с помощью гипсовой повязки.

Последствия

Если вовремя не выполнить лечения заболевания, то это может статьи причиной остановки роста травмированной кости и получения асимметрии конечностей.