Часто можно было увидеть людей, прикованных к постели по причине перелома шейки бедра. Сейчас мировая медицина достигла значительных высот в протезировании тазобедренного сустава. Действительно, эндопротезирование – прорыв в ортопедии опорно-двигательного аппарата. Еще недавно, если состояние пациента становилось стабильным благодаря усилиям врачей и больше этого по восстановлению двигательной функции опорно-двигательной системы сделать не могли, то сейчас, благодаря новейшим сплавам, технологиям и знаниям, человек любого возраста может вернуться к привычному образу жизни и самостоятельно передвигаться. Причиной переломов тазобедренного сустава могут быть как физические травмы, так и различные заболевания, возрастные изменения организма.

Ортопедия 21 века нашла решение этой проблемы. Хирурги с успехом проводят сотни тысяч операций по эндопротезированию тазобедренных суставов, используя новейшие технологии и передовое оборудование.

Когда показаны такие виды протезирования? В основном пациенты обращаются с переломами шейки бедра, остеоартрозом, красной волчанки, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом и некрозом головки шейки бедра. Это те случаи, когда пациент может потерять подвижность конечности. До недавнего времени протезы головки бедренной кости не могли осуществлять в виду отсутствия стойких к окислению сплавов. Сейчас это вопрос решен и при замене части бедра используется сплав, отличающийся износоустойчивостью, не вызывающий отторжение тканей и не подвергающийся окислению.

По способу скрепления такого протеза можно выделить цементный и бесцементный. Цементный способ чаще применяется у пожилых пациентов, так как их кости не могут выдержать усиленную нагрузку. До пятидесяти лет, когда ткани организма еще способны регенерировать, чаще используют бесцементное скрепление. В любом случае хирург-ортопед решает такие вопросы сугубо индивидуально.

Бесцементное протезирование отличается тем, что головка протеза выполняется из такого пористого материала, который со временем предполагает врастание костной ткани – это обеспечивает фиксацию всей конструкции более надежно. Но реабилитационный период при таком методе хирургического вмешательства составляет 2-3 месяца и исключает нагрузки на опорно-двигательный аппарат в течение этого времени во избежание рецидивов и повторных операций.

Бесцементное протезирование тазобедренного сустава

В процессе подготовки к операции эндопротезирования пациенту проводят рентгеноскопию. На основании этого обследования лечащий врач вместе с пациентом подбирает наиболее подходящий вид протеза. Далее, за несколько дней до запланированной операции, пациента укладывают в больницу и проводят вторичное обследование, в ходе которого выявляются возможные противопоказания. В случае их отсутствия назначается время проведения операции по эндопротезированию и подготовка пациента.

Противопоказаниями для проведения эндопротезирования являются инфекции гнойничкового характера, обострения сердечно-сосудистой системы, различные заболевания эндокринной системы, нарушения работы печени и почек, а так же декомпенсированные заболевания органов дыхания. Осложнения, которые могут возникнуть, при несоблюдении противопоказаний могут привести к серьезнейшим последствиям и осложнениям вплоть до летального исхода.

Операция проходит достаточно быстро – в течение полутора часов под общей анестезией. Во время операции поврежденную кость заменяют абсолютно идентичным протезом. При необходимости (если присутствует травма) хирург одновременно проводит и пластическое восстановление вертлужной впадины.

После операции пациент находится под наблюдение врача в стационаре около двух недель. За это время проходит восстановление двигательной функции опорно-двигательной системы, профилактические мероприятия по предотвращению появления воспалительных явлений, тромбоза и варикозной болезни, в том числе проводятся курсы массажа и лечебной физкультуры.

Последующие после выписки два месяца пациент, перенесший эндопротезирование тазобедренного сустава обязан, для скорейшего выздоровления, выполнять все предписания врача, соблюдать определенную диету с содержанием витаминов, кальция, фосфора и других минералов, выполнять перечисленные врачом физические упражнения.