Болезнь Пертеса – заболевание тазобедренного сустава наиболее часто встречающиеся у детей от 3 до 14 лет. Представляет собой одну из разновидностей некроза губчатого вещества бедренной кости. По статистике одновременное заболевание обеих суставов составляет всего 5% случаев. Чаще, поражается правый сустав.
У детей встречается чаще у мальчиков от 5 до 14 лет. У девочек же встречается реже но протекает тяжелей.
Частота поражения составляет один случай на 1200 детей. При заболевании ребенка до 6 лет, повышаются шансы на выздоровление без последствий в будущем.
Содержание
Причины
Медики на сегодняшний день не знаю одной единственной причины возникновения. Принято считать, что в возникновении заболевания приводит наличие сразу нескольких факторов (причин). Наличие у детей недоразвития поясничного отдела спинного мозга (миелодисплозия) может вызвать предрасположенность болезни Пертеса. Заболевание вызывает нарушение кровоснабжения головки бедра. Из-за отсутствия поступлений кислорода ткани отмирают, начинается асептический некроз – отмирание тканей без бактерий и воспалений. Миелодисплазия может присутствовать в организме но не проявляться, однако при сочетании с прочими факторами (инфекционными заболеваниями, травмами и пр.) может быть причиной недугов из ортопедической области.
Наследственный фактор также играет важную роль. На генетическом уровне влияет на строение.
Прочие факторы, влияющие на появление болезни Пертеса:
- Болезнь гипотрофия или рахит.
- Маленький вес при рождении младенца.
- Воспаления при синусите, гриппе, тонзиллите и другие недуги общего характера.
- Гормональные сбои у детей в переходном возрасте.
- Нарушение обмена веществ, в частности фосфора и кальция, активно участвующие в формировании костей.
- Пассивный курильщик. Хроническое влияние табачного дыма на подростка.
- Травмы при падениях или прыжках расположенных рядом суставах.
- Чрезмерная нагрузка во время протекающих острых инфекций. При острых заболеваниях не зря рекомендуется постельный режим.
Симптомы
- Проявление незначительной хроматы;
- Изменение походки как последствие хроматы;
- Возникновение не сильных болей при ходьбе;
- Функции ног (сгибание-разгибание и вращение) стают проблематичными;
- Мышцы бедра или ягодиц стают отечными;
- Повешение температуры тела;
- Вследствие деформации возможно укорочение конечности (ноги);
- Морщинистая на ощупь стопа;
Лечение
Врачи ортопеды больше выбирают консервативное лечение болезни Пертеса у детей. Комплекс мероприятий включает в себя сохранение функций, улучшение кровотока, полное снятие нагрузок конечности. Может длится в течении нескольких лет, по этому комплекс предусматривает как лечение на дому (в домашних условиях), так и нахождение в специализированных больницах, санаториях.
С помощью лангета или тутора проводят вытяжение с целью разгрузки. Иногда могут использовать гипсовые повязки или кроватки, чередуя со скелетным вытяжением. Вместе с вытяжением назначается лечебная гимнастика, физкультура. В течении первых 3 стадий нагрузки противопоказаны, по этому комплекс упражнений должен выбираться учитывая рекомендации врача. На 4 стадии можно давать минимальные нагрузки на осевой аппарат. На 5 стадии можно увеличивать нагрузки.

Вытяжение с помощью лангеты

Тутор — приспособление для вытяжение с целью избавления нагрузки на него
Полную нагрузку на конечность разрешается давать лишь тогда, когда на двух рентгеновских снимках сделанных с выдержкой в три месяца структура шейки головки бедренной кости остается неизменной.
Лечение болезни Пертеса хирургическим путем применяется очень редко, и почти всегда на последних стадиях. Выполняется для корректировки функции.
Дальнейшая жизнь человека, перенесенного недуг в общем положительная. Если диагностировать заболевание на ранних стадиях и неотложно применить лечение, то прошлая болезнь не скажется на работоспособности человека.
Один комментарий
Я учусь на медика и эта болезнь для меня является одной из самой загадочных. Инновации дошли до высочайшего уровня, но вместе с этим, некоторые недуги до сих пор остались не до конца изученными. Причем таких заболеваний становится все больше и больше и это ужасает.