Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса – заболевание тазобедренного сустава наиболее часто встречающиеся у детей от 3 до 14 лет. Представляет собой одну из разновидностей некроза губчатого вещества бедренной кости. По статистике одновременное заболевание обеих суставов составляет всего 5% случаев. Чаще, поражается правый сустав.

У детей встречается чаще у мальчиков от 5 до 14 лет. У девочек же встречается реже но протекает тяжелей.

Частота поражения составляет один случай на 1200 детей. При заболевании ребенка до 6 лет, повышаются шансы на выздоровление без последствий в будущем.

Причины

Медики на сегодняшний день не знаю одной единственной причины возникновения. Принято считать, что в возникновении заболевания приводит наличие сразу нескольких факторов (причин). Наличие у детей недоразвития поясничного отдела спинного мозга (миелодисплозия) может вызвать предрасположенность болезни Пертеса. Заболевание вызывает нарушение кровоснабжения головки бедра. Из-за отсутствия поступлений кислорода ткани отмирают, начинается асептический некроз – отмирание тканей без бактерий и воспалений. Миелодисплазия может присутствовать в организме но не проявляться, однако при сочетании с прочими факторами (инфекционными заболеваниями, травмами и пр.) может быть причиной недугов из ортопедической области.

Наследственный фактор также играет важную роль. На генетическом уровне влияет на строение.

Прочие факторы, влияющие на появление болезни Пертеса:

• Болезнь гипотрофия или рахит.
• Маленький вес при рождении младенца.
• Воспаления при синусите, гриппе, тонзиллите и другие недуги общего характера.
• Гормональные сбои у детей в переходном возрасте.
• Нарушение обмена веществ, в частности фосфора и кальция, активно участвующие в формировании костей.
• Пассивный курильщик. Хроническое влияние табачного дыма на подростка.
• Травмы при падениях или прыжках расположенных рядом суставах.
• Чрезмерная нагрузка во время протекающих острых инфекций. При острых заболеваниях не зря рекомендуется постельный режим.

Симптомы

• Проявление незначительной хроматы;
• Изменение походки как последствие хроматы;
• Возникновение не сильных болей при ходьбе;
• Функции ног (сгибание-разгибание и вращение) стают проблематичными;
• Мышцы бедра или ягодиц стают отечными;
• Повешение температуры тела;
• Вследствие деформации возможно укорочение конечности (ноги);
• Морщинистая на ощупь стопа;

Лечение

Врачи ортопеды больше выбирают консервативное лечение болезни Пертеса у детей. Комплекс мероприятий включает в себя сохранение функций, улучшение кровотока, полное снятие нагрузок конечности. Может длится в течении нескольких лет, по этому комплекс предусматривает как лечение на дому (в домашних условиях), так и нахождение в специализированных больницах, санаториях.

С помощью лангета или тутора проводят вытяжение с целью разгрузки. Иногда могут использовать гипсовые повязки или кроватки, чередуя со скелетным вытяжением. Вместе с вытяжением назначается лечебная гимнастика, физкультура. В течении первых 3 стадий нагрузки противопоказаны, по этому комплекс упражнений должен выбираться учитывая рекомендации врача. На 4 стадии можно давать минимальные нагрузки на осевой аппарат. На 5 стадии можно увеличивать нагрузки.

Полную нагрузку на конечность разрешается давать лишь тогда, когда на двух рентгеновских снимках сделанных с выдержкой в три месяца структура шейки головки бедренной кости остается неизменной.

Лечение болезни Пертеса хирургическим путем применяется очень редко, и почти всегда на последних стадиях. Выполняется для корректировки функции.

Дальнейшая жизнь человека, перенесенного недуг в общем положительная. Если диагностировать заболевание на ранних стадиях и неотложно применить лечение, то прошлая болезнь не скажется на работоспособности человека.